沈阳智慧医保下载安装指南来啦!沈阳智慧医保v3.2.7是一款完全免费的手机应用,它并非普通购物应用,而是聚焦医保领域。这款应用功能丰富多样,涵盖医保购买、保险条例查看等诸多方面。市民通过它,能够在线直接挂号预约本市的多家医院。该应用由沈阳市医疗保障事务服务中心携手东软集团股份有限公司共同研发打造,是一项意义重大的民生工程,将医保公共业务经办、医疗购药等多项功能集于一身,相关业务都可在线办理完成。在此,诚挚欢迎各位用户下载体验沈阳智慧医保,感受便捷服务!
1、探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
2、医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
3、决策分析:通过对系统所存储的保单信息、医疗信息以及理赔信息等展开分析,为公司的管理与经营决策给予支持,助力领导制定经营策略。
4、入院申报流程:客户办理住院手续后,可在出入院处或医保办进行入院申报。届时,操作员会借助网络,将客户的个人信息以及就诊信息传至中国人寿(中心端)。
5、赔付结算流程:医疗机构需准备齐全客户的理赔资料并提交至中国人寿。中国人寿收到资料后,会对资料的真实性展开审核,审核通过后,会将医疗机构预先垫付的理赔金支付给该医疗机构。
6、赔付审核:理赔审核人员针对经过探访核实的客户开展赔付审核工作。具体而言,理赔审核人员会对客户的保单信息、保单责任信息以及医疗信息进行仔细审核与相应设置,以此为系统自动计算理赔金奠定基础。
1、走访核实:居民代表得知申请信息后,在医疗机构内走访委托人,核实委托人相关信息,并将调查信息录入系统。
2、医疗信息采集:操作员输入客户的医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传至中心终端。
3、支付结算:医疗机构准备客户理赔资料给中国人寿,中国人寿审核资料真实性,将医疗机构垫付的理赔款支付给医疗机构。
4、决策分析:通过对系统内所存储的保单信息、医疗信息以及理赔信息展开分析,为公司的管理与经营决策给予支持,助力领导更便捷地制定经营策略。
5、入院申报:客户住院后,需在入院处或医保处办理入院申报。届时,接线员会通过网络把客户的个人信息及医疗信息传输至中国人寿(中央端)。
6、付款审核:理赔审查人员在完成访问与核实工作后,会对客户的付款情况进行审查。审核员需对客户的保单信息、保单责任信息以及医疗信息进行审核并设定,以此为系统自动计算理赔金额提供依据。
医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端
探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统
决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略
入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)
赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构
赔付审核环节,理赔审核人员会针对完成探访核实的客户展开赔付审核工作。在此过程中,理赔审核人员对客户的保单信息、保单责任信息以及医疗信息进行仔细审核并合理设置,以此为系统自动计算理赔金奠定基础。
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